Pilihan Editor
[Kehidupan] Mengawal ke Perawatan Medis ≠ Rawat Inap Paksa: Tinjauan Sistem Perawatan Kesehatan Mental
bella@@ 央廣 新聞1 hari lalu
Seorang guru wanita bermarga Lin di Kaohsiung baru-baru ini diantar ke rumah sakit oleh otoritas kesehatan untuk perawatan, memicu kontroversi mengenai rawat inap paksa. Menanggapi hal ini, Dr. Lee Chun-hung, Sekretaris Jenderal Asosiasi Psikiatri Taiwan, menyatakan hari ini (15) bahwa mengantar pasien ke perawatan medis adalah tindakan darurat, dan rawat inap selanjutnya bergantung pada kondisi dan risiko individu. Karena keragaman situasi klinis, kemauan pasien dapat berubah, dan anggota keluarga serta komunitas juga bisa menjadi sumber tekanan, membuat posisi rumah sakit menjadi sulit. Ia berharap masyarakat dapat memberikan lebih banyak pengertian.
#Dilaporkan oleh koresponden Radio Taiwan International (RTI) Liu Pin-hsi# Guru influencer wanita bermarga Lin di Kaohsiung, yang sering diselidiki oleh sekolahnya karena insiden di sekolah, berulang kali memposting tuduhan dan mengungkapkan ketidakpuasannya di Facebook. Dia telah mengambil cuti tanpa gaji pada Februari tahun ini. Namun, ketika sekolah memberitahunya pada awal Juni untuk menghadiri rapat urusan sekolah, dia diduga mengalami gangguan emosional dan memposting di halaman Facebook-nya menanyakan tentang "lantai tertinggi sekolah."
Pusat kesehatan mental setempat segera mengaktifkan "Tim Intervensi Krisis Jaringan Keamanan Sosial" pada 4 Juni, mengantar guru tersebut ke rumah sakit untuk perawatan dan rawat inap. Guru tersebut keluar dari rumah sakit pada tanggal 9 setelah lima hari dirawat. Dia kemudian memposting di Facebook tentang perasaan cemas dan tidak berdaya selama proses tersebut, menyatakan bahwa kebebasannya dibatasi seolah-olah dia adalah penjahat besar dan dia berkompromi untuk dirawat di rumah sakit di bawah bujukan "karena takut." Biro Kesehatan Kota Kaohsiung menekankan bahwa individu tersebut memiliki beberapa laporan bunuh diri dan catatan medis, sehingga memicu jaringan keamanan sosial untuk secara aktif melindungi dan membantunya mencari perawatan medis. Ada penjelasan yang memadai selama proses tersebut, dan pasien serta keluarganya memberikan "persetujuan setelah mendapat informasi", tanpa adanya situasi "rawat inap paksa".
Mengantar ke Perawatan Medis dan Rawat Inap Paksa Berbeda
Menurut "Undang-Undang Kesehatan Mental", sistem perawatan kesehatan mental saat ini dengan jelas mendefinisikan "mengantar ke perawatan medis" dan "rawat inap paksa" sebagai dua tahap yang berbeda. "Mengantar ke perawatan medis" adalah untuk melindungi keselamatan pribadi dalam keadaan darurat, sementara rawat inap paksa melibatkan hak asasi manusia dan memerlukan penilaian oleh dokter spesialis dan putusan pengadilan.
Dr. Lee Chun-hung, Wakil Direktur Rumah Sakit Umum Taoyuan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan dan Sekretaris Jenderal Asosiasi Psikiatri Taiwan, mengatakan kepada Radio Taiwan International (RTI) bahwa menurut "Undang-Undang Kesehatan Mental", bagi pasien dengan penyakit mental atau dugaan penyakit mental, jika ada risiko menyakiti diri sendiri atau orang lain, mereka akan diantar ke institusi medis oleh polisi atau petugas pemadam kebakaran untuk perawatan, yang disebut "tindakan darurat".
Dr. Lee menunjukkan bahwa ada dua dasar utama untuk memulai "tindakan darurat": pertama, mempertimbangkan situasi risiko di tempat kejadian, seperti individu yang duduk di "parapet" bersiap untuk melompat atau memegang tabung gas untuk meledakkan; kedua, otoritas kesehatan yang berwenang membantu memeriksa situasi risiko dalam sistem untuk mengkonfirmasi apakah ada catatan yang relevan. Dia berkata: "(Suara asli) Situasi risiko yang ditampilkan dalam sistem memiliki beberapa sumber informasi. Yang pertama termasuk laporan dari komunitas dan tetangga. Misalnya, anggota keluarga berulang kali melaporkan bahwa anggota keluarga mereka berisiko bunuh diri, dan mereka bahkan telah melukai diri sendiri dengan pisau beberapa kali baru-baru ini. Atau, tetangga, kepala desa, ketua lingkungan, atau komite manajemen gedung melaporkan bahwa orang ini telah menyebabkan beberapa gangguan di komunitas, bahkan mirip dengan insiden pisau sebelumnya di Miaoli."
Dr. Lee lebih lanjut menjelaskan bahwa selain mempertimbangkan risiko di tempat kejadian dan penilaian sistem, persetujuan individu dan keluarga juga harus diperoleh. Namun, dalam praktiknya, banyak individu yang kurang memiliki kesadaran akan kondisi mereka, atau meskipun mereka setuju untuk naik ambulans setelah dibujuk oleh staf medis dan kerabat, mereka kemudian menyesalinya. Dalam kasus seperti itu, penilaian komprehensif harus dilakukan. Jika tindakan darurat tidak diambil hanya berdasarkan keinginan individu, peristiwa tragis dapat terjadi.
Pasien Berat: Penilaian Paksa Sebelum Mengajukan Rawat Inap Paksa
Setelah pasien penyakit mental atau dugaan penyakit mental diantar ke perawatan medis, prosedur selanjutnya ditangani oleh rumah sakit. Dr. Lee menyatakan bahwa rumah sakit akan terlebih dahulu menilai apakah individu tersebut adalah "pasien berat". Pasien berat umumnya didefinisikan sebagai mereka yang kondisi mentalnya terlepas dari kenyataan. Jika individu tersebut adalah pasien berat dan berisiko menyakiti diri sendiri atau orang lain, dokter spesialis akan menilai apakah perawatan rawat inap atau rawat jalan intensif diperlukan. Jika rawat inap dianggap perlu tetapi pasien menolak, maka penilaian paksa akan dimulai.
Penilaian paksa memerlukan bukti dokumenter yang relevan, termasuk diagnosis penyakit berat dan alasan rawat inap paksa. Saat ini, rumah sakit mengajukan permohonan kepada komite peninjau yang terdiri dari para profesional untuk izin rawat inap paksa. Mulai 1 Agustus tahun ini, ini akan diubah menjadi peninjauan pengadilan, di mana rumah sakit akan mengajukan permohonan kepada pengadilan untuk rawat inap paksa pasien berat guna memastikan kebebasan pribadi.
Baik mengajukan permohonan ke komite peninjau berdasarkan sistem saat ini atau mengajukan permohonan ke pengadilan untuk rawat inap paksa berdasarkan sistem baru yang dimulai pada bulan Agustus, selama periode penilaian paksa dan mendapatkan izin rawat inap paksa, pasien berat harus ditahan di rumah sakit atau institusi. Periode yang tak terhindarkan dari pembatasan kebebasan pribadi dalam waktu singkat ini disebut "penempatan darurat". Menurut "Undang-Undang Kesehatan Mental", periode penempatan darurat adalah 7 hari, dan penilaian paksa harus diselesaikan dalam waktu 3 hari sejak dimulainya penempatan darurat, memastikan pasien menerima perawatan yang diperlukan dan perlindungan hak.
Pasien Non-Berat: Persuasi untuk Rawat Inap Sukarela
Namun, dalam kenyataannya, banyak pasien yang diduga menderita penyakit mental yang diantar ke perawatan medis karena risiko menyakiti diri sendiri atau orang lain sebenarnya bukanlah pasien penyakit mental berat.
Dr. Lee menunjukkan bahwa beberapa individu yang mencoba bunuh diri karena perselisihan tempat kerja, masalah hubungan, atau kesulitan keuangan tidak menunjukkan gejala penyakit mental dan tidak memenuhi kriteria pasien berat. Pasien-pasien ini tidak akan melalui prosedur penilaian paksa dan rawat inap paksa selanjutnya. Rumah sakit hanya dapat berusaha sebaik mungkin untuk membujuk mereka agar "rawat inap sukarela". Jika pasien bersikeras menolak, rumah sakit hanya bisa membiarkan mereka pergi. Dalam praktiknya, situasi ini sering kali menimbulkan kesalahpahaman dari anggota keluarga dan teman. Dia berkata: "(Suara asli) Jadi, banyak anggota keluarga, bahkan teman pasien, kembali berdebat, mengatakan 'Mengapa Anda tidak berusaha lebih keras untuk membujuk mereka?' atau 'Mengapa Anda membiarkan mereka pergi saat itu?' Karena ada kasus di mana pasien bunuh diri setelah pulang dari rumah sakit. Tetapi saya harus mengatakan, karena negara kita menjamin hak asasi manusia, dan jika bunuh diri seseorang tidak didasarkan pada kondisi patologis tetapi pada kehendak bebas, maka menggunakan metode pembatasan kebebasan pribadi untuk pencegahan bunuh diri mungkin tidak selalu membantu prognosis mereka. Karena mengunci mereka untuk mencegah bunuh diri berarti mereka pada akhirnya akan keluar."
Dr. Lee menekankan bahwa sebagian besar pasien ini sadar sepenuhnya dan memahami kondisi rawat inap, hak, dan kewajiban mereka. Rumah sakit akan terlebih dahulu secara aktif membujuk pasien ini untuk menandatangani formulir persetujuan pengobatan, dan dokumen yang relevan akan dilampirkan pada rekam medis mereka. Kondisi keluar dari rumah sakit untuk pasien "rawat inap sukarela" sama seperti pasien rawat inap umum internal atau bedah. Ketika pasien ingin keluar, dan tim pengobatan menentukan bahwa tidak perlu rawat inap paksa, mereka akan diizinkan keluar. Satu-satunya perbedaan adalah karena fleksibilitas desain bangsal, ruang gawat darurat atau bangsal psikiatri tidak membedakan antara rawat inap paksa atau sukarela, itulah sebabnya guru dalam laporan berita menyebutkan bahwa "begitu saya melangkah ke ruang gawat darurat psikiatri, pintu besi tertutup."
Perbedaan Antara Pasien, Keluarga, dan Komunitas: Rumah Sakit Terjebak di Tengah
Dr. Lee menyatakan bahwa "Undang-Undang Kesehatan Mental" saat ini cukup ketat. Tindakan rumah sakit tidak hanya dimasukkan dalam akreditasi rumah sakit tetapi juga diawasi oleh biro kesehatan daerah dan kota. Publik juga dapat mengajukan keluhan mengenai keraguan. Pelanggaran peraturan yang relevan akan dikenakan sanksi, dan rumah sakit harus bertindak sesuai hukum. Namun, ia mengakui bahwa rumah sakit terkadang "terjebak di tengah", disalahkan oleh pasien di satu sisi dan dibenci oleh keluarga dan komunitas di sisi lain. Ia menekankan bahwa situasi klinis beragam. Misalnya, dalam kasus rawat inap sukarela, beberapa pasien setuju untuk dirawat di rumah sakit setelah dibujuk oleh kerabat di ruang gawat darurat atau klinik rawat jalan, tetapi kemudian mengeluh bahwa mereka dipaksa. Terkadang, pasien tidak mengungkapkan perasaan mereka pada saat itu dan hanya "penuh dengan keluhan". Lingkungan klinis sangat sibuk, dan tim medis tidak dapat membedakan atau mengetahui pikiran batin mereka secara cermat.
Dr. Lee menekankan bahwa baik itu mengantar ke perawatan medis atau mengatur rawat inap, tim medis terjebak di antara banyak pihak, membuat pekerjaan mereka sangat sulit. Ia menyerukan kepada publik untuk memberikan lebih banyak pengertian.
Dr. Wang Jen-pang, Ketua Asosiasi Psikiatri Taiwan, menekankan bahwa asosiasi memahami kepedulian publik terhadap hak-hak pasien dan keselamatan publik, tetapi berharap semua lapisan masyarakat akan memahami sistem yang relevan dengan informasi hukum dan medis yang benar untuk menghindari kesalahpahaman dan kepanikan yang tidak perlu.
Dr. Wang juga mengingatkan bahwa penyakit mental sama seperti penyakit lainnya, membutuhkan pemahaman, dukungan, dan perawatan yang tepat, bukan stigma dan pelabelan. Ia memperingatkan bahwa jika publik salah memahami sistem perawatan kesehatan mental karena informasi yang tidak lengkap, hal itu dapat meningkatkan kesulitan bagi pasien dan keluarga untuk mencari bantuan, yang tidak kondusif untuk deteksi dan pengobatan dini penyakit. (Editor: Hsu Chia-yuan)
※ Hargai kehidupan, bunuh diri bukanlah solusi. Hotline bantuan gratis 24 jam 1925 (yijiuaiwo) siap menemani Anda melewati masa sulit.
Baca Lebih Lanjut: Guru Mengalami Gangguan Mental di Sekolah: Siapa yang Akan Menyelamatkan Mereka?
Tautan Sumber: https://www.rti.org.tw/news?uid=3&pid=214647
Bagaimana perasaan Anda tentang artikel ini?
0 orang bereaksi